Jakie są przyczyny powstawania przewlekłej niewydolności żylnej?

Jakie są przyczyny powstawania przewlekłej niewydolności żylnej?

Długotrwałe poszerzenie naczyń żylnych i związany z tym wzrost ciśnienia żylnego prowadzi do wystąpienia zespołu objawów nazywanego przewlekłą niewydolnością żylną. Na początku chory obserwuje jedynie obrzęki wokół kostek pojawiające się na wieczór. Z czasem dochodzi do tego uczucie ciężkości nóg, kurcze mięśni i uwidocznienie żylaków. Niewydolność krążenia kończyn dolnych – jakie są przyczyny jej wystąpienia? Odpowiadamy!

Przewlekła niewydolność żylna – przyczyny

Przewlekła niewydolność żylna może mieć różnorakie podłoże, podejrzewa się jednak, że najczęstszą jej przyczyną są pierwotne wady budowy ściany żył i zastawek żylnych. Pierwotna PNŻ rozwija się wtedy, gdy na genetycznie uwarunkowaną słabszą strukturę ściany żył nakładają się czynniki dodatkowo ją osłabiające, jak np. uraz, ciąża czy leki hormonalne (1).

Niewydolność żył mogą też spowodować zmiany wtórne takie jak przepływ wsteczny lub niedrożność, a u niektórych występowanie obu tych zjawisk jednocześnie. Wtedy mówi się o wtórnej PNŻ. Rzadko kiedy u chorych na przewlekłą niewydolność żylną obserwuje się żylaki niezwiązane z zakrzepicą. Jeśli już się tak zdarzy, to podejrzewa się, że do ich powstania mogły doprowadzić zmiany wrodzone (np. niedorozwój lub niewykształcenie zastawek żylnych, złożone zespoły dysplazji naczyniowej) lub nabyte, czyli np. ucisk zewnętrzny, przetoki tętniczo-żylne, nowotwory żył i tkanek otaczających żyły (1).

Czynniki ryzyka powstawania przewlekłej niewydolności żylnej

Głównymi czynnikami ryzyka powstawania niewydolności żył są (2):

  • uwarunkowania genetyczne (występowanie choroby w bliskiej rodzinie),
  • wiek (ryzyko wzrasta wraz z wiekiem),
  • płeć (kobiety chorują częściej niż mężczyźni),
  • wykonywanie zawodu związanego z pozycją stojącą lub długotrwałą pozycją siedzącą,
  • przebyta zakrzepica naczyń żylnych.

Jakie są objawy niewydolności żylnej?

Przy niewydolności żylnej nóg występują takie objawy jak (3):

  • uczucie ciężkości nóg,
  • widoczne niebiesko zabarwione poszerzone żyły powierzchowne,
  • bolesne kurcze mięśni łydek, zwłaszcza nocą,
  • zespół niespokojnych nóg,
  • teleangiektazje (poszerzone żyłki podskórne i drobne żylaki),
  • szerokie i zatokowato skręcone żylaki żyły odpiszczelowej i żyły odstrzałkowej,
  • obrzęki,
  • rdzawobrązowe przebarwienia skóry goleni,
  • owrzodzenia żylne.

Niewydolność żył kończyn dolnych – leczenie

Przewlekłą niedrożność żył w nogach najczęściej leczy się zachowawczo, wtedy celem terapii jest kontrola objawów chorobowych oraz zahamowanie procesu rozszerzania się żylaków. Dobre rezultaty osiągnąć można, łącząc różne rodzaje leczenia, w tym m.in. kompresjoterapię z farmakoterapią (4).

Kompresjoterapia to leczenie uciskowe polegające na noszeniu rajstop lub pończoch uciskowych o stopniu ucisku dostosowanym do potrzeb. Dostępne są cztery różne stopnie ucisku. Lekarze zwykle zalecają również wdrożenie leczenia farmakologicznego z wykorzystaniem leków flebotropowych. Ma ono na celu m.in. przywrócić naczyniom elastyczność, poprawić krążenie, a także zmniejszyć stan zapalny i obrzęk (4).

Pomocny przy objawach przewlekłej niewydolności żylnej może okazać się stosowanie leku Diosminex. To lek w formie tabletek lub żelu stworzony na bazie diosminy. Diosminex w tabletkach zalecany jest pacjentom, u których objawy PNŻ zaostrzają się wieczorem i w nocy, z kolei po żel powinny sięgnąć osoby z syndromem ciężkich nóg oraz ze skórą skłonną do pajączków naczyniowych i rozszerzonych lub kruchych naczynek (5).

Niewydolność żylna kończyn dolnych – jak jej zapobiec?

By zmniejszyć ryzyko wystąpienia przewlekłej niewydolności żylnej można:

  • zadbać o odpowiednią ilość ruchu,
  • zdrowo się odżywiać,
  • dbać o właściwe nawodnienie organizmu,
  • nosić wygodne buty,
  • zaprzestać palenia papierosów,
  • wygodnie się ubierać,
  • unikać gorących kąpieli,
  • zapewniać nogom regularny relaks.

Bibliografia:

  1. Sudoł-Szopińska I., Błachowiak K., Koziński P., Wpływ czynników środowiskowych na rozwój przewlekłej niewydolności żylnej, Medycyna Pracy, 2006;57(4):365-373.
  2. Marona H., Kornobis A., Patofizjologia rozwoju żylaków oraz wybrane metody ich leczenia – aktualny stan wiedzy, Postępy farmakoterapii, Tom 65, nr 2, 2009.
  3. Frołow M., Masłowski L., Przewlekła niewydolność żylna, Medycyna Praktyczna, 2015.
  4. Bodio M., Szymańska-Pomorska G., Pytel A. i in., Żylaki kończyn dolnych, Gerontologia Współczesna 4/2014, vol. 2.
  5. Witryna: https://diosminex.pl (dostęp: 2021.10.11)

ARTYKUŁ ZEWNĘTRZNY

Vitalogy
ADMINISTRATOR
PROFILE

Więcej z tej tematyki:

Program Halt: wsparcie w walce z alkoholizmem
Uporczywy Ból Gardła: kiedy iść do lekarza?
Żylaki Nóg: skutki nieleczenia
Rak Skóry Czyli Czerniak: rozpoznaj go zawczasu
Bolesna Owulacja: kiedy udać się do specjalisty?